“中耳炎”即中耳的炎性病变，有急性、慢性两种。急性中耳炎常由上呼吸道炎所引起，亦可并发于麻疹、猩红热等急性传染病，有发热、耳痛、听力减退等症状。严重的鼓膜穿孔和流脓。如不及时治，可蔓延形成急性乳突炎或转为慢性化脓性中耳炎。慢性中耳炎一般分为单纯型和胆脂瘤型两类。单纯型中耳炎一般用药物治疗；胆脂瘤型中耳炎常易发生面瘫、耳后脓肿或颅内感染等严重并发症，多以手术治疗。护理要点◆ 注意休息，保证睡眠时间。◆ 注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。◆ 积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。◆ 游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。◆ 积极防治感冒。

急性—慢性中耳炎危害和防治

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一、 中耳炎症状临床表现：

1、急性中耳炎表现为：全身不适，发热，耳痛，听力下降，鼓膜充血，穿孔，脓液外流，耳鸣等主要症状。

2、慢性中耳炎表现为：特点长期或间歇性流脓鼓膜穿孔及耳聋，可分为：

（1）单纯型：此型最多，分泌物呈粘液性或粘脓性，一般无臭味，流脓多为持续性，脓量多不一，感冒时加重、鼓膜中央穿孔，耳聋一般不重。

（2）骨疡型：分泌物呈现脓性，带臭味，鼓膜边缘性穿孔，耳聋重，有时头痛，眩晕症状。

（3）胆脂瘤型：分泌物较少，有特异恶臭，鼓膜穿孔松弛部，用探针探入襄内，如探出白色的腐臭物质，气味极臭即可确诊，耳聋重。

二、发病机理和病因

（1）自身抗病力低，体质差，是主要的内因

（2）急性上呼吸道感染，如感冒，鼻咽炎，扁桃体炎，鼻窦炎，鼻咽炎等

（3）急怀传染病，如猩红热，麻疹，百日咳等

（4）在污水中游泳或跳水，不适当咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗。

（5）幼儿哺乳位置不当，如平卧吮奶，乳汁可入中耳。

（6）外耳道鼓膜外伤。

（7）血行感染，极少见。

三、慢性发病机理和病因

（1）自身体质差，抗病力低是内因和主要因素

（2）急性中耳炎延误治疗或治疗不当，转为慢性

（3）急性坏死型中耳炎的直接转为慢性

（4）有鼻炎，鼻咽炎，鼻窦炎，扁桃体炎反复发作

（5）反复感冒

（6）体力透支，长期疲劳，精神紧张，熬夜，烟酒过度，营养不良，吃油炸煎辛辣食品过量。

四、急性中耳炎和慢性中耳炎关系

急性中耳炎和慢性中耳炎可互相转化

1、急性中耳炎在自身抗病功能差加上治疗不及时或治疗不当，就转化为慢性中耳炎；

2、急性中耳炎即使正确治疗由于自身体质差抗病功能很差，有些患者也转化为慢性中耳炎；

3、急性中耳炎在自身体质好抗病功能正常正确治疗下普遍愈。

4、慢性中耳炎由于自身抗病力差，又加上感冒或鼻炎、鼻窦炎，鼻咽炎，扁桃体炎急性发作，慢性中耳炎又会急性发作，流脓增多。耳痛头痛等

5、慢性中耳炎由于体力透支，长期疲劳，全身慢性疾病，熬夜，精神紧张，营养不良，烟酒过度，吃油炸煎炒辛辣食物过量，慢性中耳炎又可转化为急性发作。

自身抗病力是急性中耳炎和慢性中耳炎的内因，其它是外因。

五、中耳炎治疗和预防

（一）治疗原则：

1、急性中耳炎

（1）中西结合；

（2）内服抗生素和外用抗生素结合；

（3）联合用两种抗生素；

（4）交替应用抗生素防止形成耐药性；

（5）自觉症状体征好了再坚持用5～8天；

（6）中药应用清热解毒中药方如五味消毒饮等；

（7）积极治疗原发病如感冒，鼻炎，鼻窦炎，鼻咽炎，扁桃体炎等；

（8）保持引流脓渡通畅。

2、慢性中耳炎

（1）单纯型和骨疡型中西药结合治疗，胆脂瘤型手术治疗后再服中西药治疗。

（2）关键增强自身抗病功能和自身体质，如服用扶正固本正气中药方是治好慢性中耳炎关键。

（3）应用内服和外用抗生素，联全应用，交替应用，建议每5～7天换一种抗生素。

（4）、应用清热排毒，滋阴降火的中药，如五味消毒饮加减等。

（5）、中医认为肾开窍开耳，应用补肾中药方

（6）、积极治疗反复感冒，鼻炎，鼻窦炎，鼻咽炎，咽喉炎，扁桃体炎。

（7）、加强营养，饮食清淡，劳逸结合，防止精神创伤，或烟酒，治疗全身其它慢性病，少吃油炸煎炒辛辣食品。

按上述综合治疗普遍能治好，获得干耳，可以进一步做耳膜修补术，重建听力。

（二）预防中耳炎发生

1、锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染

2、广泛开展各种传染病的预防接种工作

3、有鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳。

4、擤鼻方法要正确，防止鼻涕进入中耳。

5、得了中耳炎早治疗防止转化为慢性中耳炎

六、急性中耳炎和慢性中耳炎的危害

1、急性中耳炎和慢性中耳炎急性发作时，引起急性乳窦炎。

2、引起颅外及颅内并发症

（1）颅外并发症：常见的有耳后骨膜下脓肿，颈深部脓肿，迷路炎，周围性面神经麻痹，岩锥炎。

（2）颅内并发症：如硬脑膜外脓肿，乙状窦血栓性静脉炎，化脓性脑膜炎，脑脓肿，硬脑膜下脓肿，耳源性脑积水，脑炎，脑室炎以及脑疝等。

3、可引起传音性耳聋和神经性耳聋。

中耳炎的家庭护理法

前言:中耳炎-中耳发炎就是中耳炎，是孩子发生耳痛的一种常见病因。 中耳炎常发生于8岁以下儿童。它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。

在孩子6岁以前，他的耳咽管由于尚未发育成熟，所以比较平、比较短，一旦孩子的鼻、咽等部位受到感染，病原比较容易经耳咽管进入中耳，引发中耳炎。这也是中耳炎在儿童期高发的原因。

虽然目前还没有办法完全避免中耳炎的发生，但父母还是可以通过一些适当的家庭护理方法，在孩子患中耳炎期间，尽量降低疾病给他的听力带来的损伤。

1、中耳炎是由细菌感染引起的，所以父母应该在医生的指导下为孩子选择敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，切不可盲目乱用抗生素。给药途径多选择静脉点滴，这可以使药物更快地到达病灶，发挥作用。

2、向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药可以直接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更充分。

在给孩子滴药的时候，可以让他侧卧在床上，或坐在椅子上，头向一侧偏斜，然后进行滴药。

孩子的外耳道有一定的倾斜度，所以在滴药前应将耳道拉直，以便药液顺利流入耳道。滴入药液后，要用手指轻压孩子的耳屏数次，使药液到达患处。

4、如果孩子的耳朵有出脓的现象，应先用3%双氧水清洁他的耳道，然后再滴药。孩子滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起来活动。

5、在给孩子滴药前要注意：药液温度要与体温相近，如果药液过冷的话，应该稍稍加温，以免孩子在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。

此外，滴药的滴管不要接触外耳道壁，以免造成污染。

6、时刻保持孩子外耳道及耳前皮肤的清洁，如果有脓性分泌物，要及时清理。

7、如果孩子患的是慢性中耳炎，经上述治疗仍不见好，且脓有恶臭，耳后红肿疼痛，说明有可能合并乳突炎，要及时带孩子到医院诊治，必要时需拍片。如果是慢性乳突炎还需手术治疗。

养生小贴士

1、中耳炎是导致婴幼儿聋哑的一大原因，所以要定期让孩子预防接种，从小注意体格锻炼，多让孩子到户外活动，多晒阳光，促进新陈代谢，增强他的体质和抗病能力。

2、天气寒冷或气候变化剧烈时，要让孩子注意防寒保暖，预防上呼吸道感染。

3、耳朵内常有脓液流出的孩子，一定要经常将他耳内的脓液清洗干净。具体做法是：将孩子的耳廓向后下方牵拉，同时将耳屏向前推移，使外耳道变直张开，再用消毒棉签轻轻进行清洗。

3、在孩子洗澡、洗头前，要用消毒棉球填塞他的两个耳孔，防止污水进入耳朵。此外，不要让孩子跳水或游泳，防止因鼓膜破裂而导致听力受损。

4、孩子的饮食要清淡、容易消化、营养丰富，要让他多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、葱、蒜等，以防热毒内攻。平时，也可以让孩子多吃一点清火败毒的食物，如金银花露、绿豆汤等。

中耳炎日常生活注意事项

中耳炎病人，多少都有听力的障碍，在小孩子如长期性听力不佳，会影响他的学习兴趣与能力，在成人会影响到他的社交与生活，因此对于这些病人，应该要耐心地与他们相处，必要时须放大音量以便交谈与沟通。

均衡饮食与生活习惯。减少使用烟、酒及辛辣刺激性食物，避免可能传染感冒的场合，都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康，进而防止中耳炎的恶化。

中耳炎病人要保持周遭环境的安宁，不可运动过度，不能吹奏笛子及气球，随时漱口保持口腔卫生，尽量用鼻子呼吸，睡觉侧躺时将病耳朝下，擤鼻涕时不可过猛，并且适当的运动也有助于鼻道耳咽管畅通，维持中耳的排泄与通气功能。

养成正确的医疗习惯，遵照耳鼻喉科专科医师的指导与治疗绝不可自作主张，认为症状减除而自行停药，中止治疗，以致病情转为慢性或产生副作用。

有感冒发生，尤其是有鼻塞时，切勿轻视，要及早治疗，以免加重中耳炎病情。

在慢性中耳炎有耳膜穿孔者，特别要防止不洁的水经外耳道进入中耳(例如洗头、游泳等)，造成发炎的加重，必要时可用耳塞塞住耳道来预防，若水进入耳朵时，可用吹风机吹乾，或侧跳使水份流出，避免挖耳朵使其再受伤害。

经手术治疗过的中耳炎病人，仍要接受定期检查，有无再发现象，了解听力改善程度，并接受指导如何且何时作中耳充气治疗。

有胆脂瘤的病人，经过手术治疗，尤其要注意是否有再发现象，恶臭的耳漏，听力的递减或前述各项并发症的产生，这些都是须要再手术的表征。

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